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經常有哺乳期媽媽咨詢：我得了乳腺炎怎麼辦？發燒了還能不能喂奶？吃了抗生素還能不能喂奶？

乳腺炎可能發生在產後哺乳的任何時期，大概有20%的發生機率，尤其在產後頭六周里比較常見。這次來科普一下關于哺乳期乳腺炎的知識。

如何診斷哺乳期乳腺炎？

哺乳期乳腺炎的表現一般概括為：紅、腫、熱、痛。

乳房局部壓痛、 腫脹、發熱，合并發燒大于攝氏 38.3 度、畏寒以及全身酸痛（類似流感樣癥狀）。這幾條癥狀并不是全部都要滿足才能診斷，只要滿足其中幾條就可以。另外，我們說的“乳腺炎”指的是乳房的炎性反應，不論是否合并有細菌感染。即使沒有合并細菌感染，但只要有以上的乳房炎性表現，就可以診斷為“乳腺炎”。所以乳腺炎的診斷是以臨床癥狀來診斷的，實驗室檢查并不是必需的。

哪些情況容易導致哺乳期乳腺炎？

乳汁過多

哺乳不頻繁

錯過哺乳時間

母親或嬰兒患病

母親的疲倦及心理壓力大

乳頭小白點或乳腺管阻塞

離乳太快（懸崖式斷奶）

乳頭損傷，尤其是合并金黃色葡萄球菌的感染

銜乳姿勢不正確或吸吮微弱導致乳汁無法有效移出

乳房受到壓迫（例如：緊身內衣、安全帶，睡覺壓到）

如何治療哺乳期乳腺炎？

1、 讓乳汁有效的移出

鼓勵媽媽頻繁哺乳，從患側開始（劃重點：乳腺炎無論發燒多少度都可以哺乳）

若因疼痛無法誘發噴乳反射，可改由健側開始，誘發噴乳後立即轉換至患側

將嬰兒的下巴或鼻子對準阻塞處（硬塊所在處），有助于患處引流

哺乳時，用手指沾取食用油或無毒潤滑油按摩乳房，可能有助于促進乳汁移出（可由母親本身或協助者，從阻塞處朝向乳頭按摩）

哺乳後，用手擠奶2-3分鐘

必要時可以求助專業泌乳顧問用正確的手法按摩疏通

2、 抗生素治療

如果癥狀在 12-24 小時無改善，或看起來癥狀嚴重，應開始使用抗生素（劃重點：這時應該看醫生）。與醫生溝通使用哺乳期安全的抗生素，如頭孢類、青霉素類、克林霉素等，都是可以繼續哺乳的。

3、 止痛藥

使用止痛藥可以緩解媽媽疼痛，可能有助于噴乳反射的產生。哺乳期安全的止痛藥有對乙酰氨基酚和布洛芬。布洛芬在減少炎性癥狀方面效果會更好。對乙酰氨基酚在退熱方面效果更佳。

4、 支持治療

休息，適當的補充水分及營養，是很重要的措施。在哺乳前用溫熱敷乳房或淋浴洗澡，可能有助于誘發噴乳反射。哺乳或擠乳後，可以冷敷乳房來減少腫脹與疼痛。

什麼時候看醫生？

如果乳腺炎癥狀在 12-24 小時無改善，或看起來癥狀嚴重，應及時看醫生。

如何預防哺乳期乳腺炎？

銜乳姿勢正確，防止乳頭受傷

不設限哺乳

避免乳房持續受壓

當發現乳腺管堵塞時及時疏通

注意休息、均衡營養